Verificación de bajas por IT prolongadas, simulación o exageración de lesiones, compatibilidad de la baja con otra actividad y seguimiento de incapacidad permanente declarada. Sin acceder en ningún caso a datos médicos.
— El médico asesor valora la patología. Nosotros documentamos la conducta.
Cuándo tiene sentido investigar
Un trabajador en IT prolongada por lesión de espalda al que se le ve haciendo obras en su vivienda. Un incapacitado permanente que continúa desarrollando su profesión bajo otro nombre. Una recaída sospechosa cada verano. Casos donde el gestor sabe que algo no encaja, pero la valoración estrictamente médica no da margen para dudar.
Nuestro trabajo consiste en documentar la conducta real del asegurado — actividades observables, movilidad, hábitos, incompatibilidades con la patología declarada — con validez pericial para que el médico asesor, el gestor del siniestro o el letrado de la compañía puedan actuar con base objetiva.
Servicios de esta área
Haz clic en cada servicio para ver la explicación completa. En muchos casos varios se combinan en una misma investigación coordinada.
Confirmar si la conducta del trabajador es compatible con la patología
Verificación de la conducta observable del trabajador durante la baja por incapacidad temporal — actividades desarrolladas, movilidad, hábitos, viajes prolongados — para contrastar la coherencia con la patología declarada en el parte médico.
Especialmente indicado en bajas prolongadas, bajas recurrentes por temporadas o bajas con conducta que llama la atención al gestor. La prueba pericial permite a la mutua motivar el alta médica, iniciar procedimientos de alta por incomparecencia o dar traslado a la Inspección de Trabajo.
Documentar la conducta cuando la lesión declarada no encaja con la actividad
Investigación específica de casos con indicios de simulación o exageración de la lesión declarada — patologías de difícil objetivación clínica (dolor, cervicalgia, lumbalgia, esguinces), sospecha de latigazo cervical tras siniestro leve, o reclamaciones donde la conducta observable contradice frontalmente la limitación funcional alegada.
Aportamos las pruebas para que el médico asesor pueda reforzar su valoración, para que el gestor de fraude pueda escalar el expediente, o para que el letrado de la compañía pueda oponerse motivadamente a la reclamación en vía extrajudicial o procesal.
Detectar duplicidad de empleo o trabajo simultáneo durante la IT
Detección de trabajadores que, durante la baja por IT en su empresa principal, desarrollan actividad laboral o profesional en un segundo puesto — con o sin alta en Seguridad Social. Casos frecuentes en sectores con alta rotación o durante temporada alta en zonas turísticas.
Documentamos la actividad concurrente, horarios, lugares y responsabilidades reales. La prueba pericial es plenamente válida tanto para despido disciplinario por transgresión de la buena fe contractual como para procedimientos ante la Inspección de Trabajo por incompatibilidad con la prestación de IT.
Verificar si la IP declarada se ajusta a la conducta real del beneficiario
Verificación de la conducta real de beneficiarios de incapacidad permanente — total, absoluta o gran invalidez — para acreditar si la actividad diaria y las capacidades observables son compatibles con el grado de incapacidad reconocido, o si por el contrario procede solicitar revisión del grado por mejoría.
Servicio especialmente demandado en casos de IP reconocida hace años con reintegración progresiva no declarada, o cuando el beneficiario desarrolla actividades públicamente (deporte, oficios, gestión de negocios) manifiestamente incompatibles con el grado declarado.
Nuestro compromiso con la compañía
Trabajamos con pleno respeto a la protección de datos de salud (art. 9 RGPD) — nunca accedemos a información médica del asegurado. Los informes se entregan al gestor del expediente, al médico asesor o al área de fraude, con cadena de custodia documentada y aptos para su presentación ante juzgado de lo social si el procedimiento lo requiere.
PREGUNTAS FRECUENTES
Sí. La jurisprudencia consolidada del Tribunal Supremo admite reiteradamente esta investigación cuando existe un interés legítimo — de la mutua, del empresario o de la entidad gestora — en verificar si la conducta del trabajador es compatible con la patología declarada. La observación se realiza en espacios y momentos donde no existe expectativa de intimidad protegida, y sin acceder en ningún caso a datos médicos.
Sí, como elemento objetivo complementario. El informe documenta hechos observables — actividades, movilidad, incompatibilidades — que el médico asesor valora conjuntamente con la exploración clínica para motivar el alta, la propuesta al INSS o el traslado a Inspección de Trabajo.
Sí. Realizamos seguimiento de beneficiarios de incapacidad permanente para verificar si la conducta y actividad observable son compatibles con el grado reconocido. El informe se aporta al expediente de revisión ante el INSS o al procedimiento judicial correspondiente.
Depende del caso. Una verificación estándar con conducta reiterada suele documentarse en 3-7 días. Casos con actividad menos frecuente o baja recurrente requieren más tiempo. En cada encargo damos cronograma con hitos concretos.
Sí. Con mutuas y aseguradoras con las que colaboramos de forma recurrente firmamos acuerdo marco con condiciones cerradas por tipo de encargo (verificación de IT, seguimiento de IP, casos de fraude sospechoso). El gestor puede abrir un encargo directamente sin renegociar presupuesto para cada expediente.
Presupuesto cerrado por encargo, con condiciones especiales para colaboración continuada. Facturamos como servicio profesional a la mutua o compañía. Casi siempre, la investigación se recupera con creces cuando el expediente evita un pago improcedente o motiva un alta médica.
Primer contacto confidencial, gratuito y sin compromiso. Analizamos el caso, valoramos qué hechos podemos documentar y te entregamos propuesta con presupuesto cerrado.
NDA firmado desde el primer contacto. Cumplimiento estricto del RGPD y de la normativa de protección de datos de salud.